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脑梗塞的原因、症状和治疗方法,美国疾控中心这样说。

脑梗塞怎么办

脑梗塞占美国中风的约90%。据美国疾病控制和预防中心称,每年中风杀死130,000名美国人。这是一种缺血性中风,导致缺乏供给大脑的血液。当血管堵塞或泄漏到血管壁外时发生脑梗塞。这些事件的严重程度各不相同,三分之一导致死亡。脑梗塞的风险因素包括高血压,糖尿病,动脉粥样硬化,吸烟,高脂蛋白血症,高胆固醇血症和肥胖。

脑梗塞的类型

动脉硬化性脑梗塞是由脑血管腔阻塞或变窄引起的。它是由于脑供血不足引起的缺血性坏死的结果。患者可能患有失语症,偏瘫或其他脑损伤。这在老年人中很常见,吸烟者,高脂肪饮食或患有糖尿病的人的死亡率更高。在脑血管阻塞常因脑血栓或脑栓塞。当管腔的内膜和管腔本身变窄时发生脑血栓形成。脑血管中的血小板因子凝聚成块状,导致血液粘性,血流量减少和血压下降。同脑血栓形成,来自身体其他部位的血栓流向大脑并引起阻塞,如肿瘤细胞。症状可能需要数天才能达到峰值,但也可能在几分钟或几秒内发生。

出血性脑梗塞是在主要脑动脉或分支发生血栓形成或栓塞时。血液从动脉漏出并进入脑组织。脑组织缺氧,弥漫性缺血和附着物和毛细血管壁减弱。当血液试图通过吻合分支进入受损或瘫痪的血管时,出血加剧。脑梗塞后动脉血管重新开放的可能性很高。医学学者报告说,高达75%的出血性脑梗塞患者在最初发生后的七天内发生了另一起事件。开口越快,另一次出血就会越快。通常,患者接受药物治疗以进行溶解和抗凝,或者可能需要手术治疗。

腔隙性脑梗塞是指大脑深处的旧的或新的梗塞。当发生这种情况时,形成空隙或孔。根据梗塞的血管,可能会出现肢体麻木,头晕,头痛,失语和笨拙等症状。这是由于小动脉被阻塞。腔隙性脑梗塞可能由脑动脉硬化和高血压引起。使用核磁共振和CT可以显着改善腔隙性脑梗死的诊断率。由于身体变化导致血流量减少,包括血脂增加,血小板聚集增加和血液粘度增加,中老年人处于危险之中。

目前治疗脑梗塞方式

脑梗塞的治疗取决于类型和严重程度。溶栓药物通常用于治疗脑梗塞。据美国心脏协会称,如果在事件发生后12小时内服用溶栓药物,患者的生存和恢复机会就会更大。大多数患者在到达医院后90分钟内服用这些药物。对于那些不能耐受溶栓药物的人来说,机械栓子切除术装置可以有效地恢复血液流动。

如果脑梗塞是由于血栓阻塞血液流向大脑,则可以通过血栓切除术或血栓溶解来完成阻塞的去除。许多中风中心用药物组织纤溶酶原激活物(tPA)实施药理学溶栓。这种药物是一种有助于血栓破裂的蛋白质。它也用于栓塞性中风但在出血性脑梗塞中禁忌。对脑梗塞的另一种干预是去除血栓导致阻塞。该过程通过将导管插入股动脉来完成。

目前,支架植入术和血管成形术被视为治疗脑缺血的可能选择。使用支架置入术或血管成形术对300名患者进行中心试验的评论是有利的。颅内支架置入术的临床试验成功率为90%至98%。然而,需要更大的对照试验来完全评估血管成形术和支架置入术的治疗优势。

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